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C.E.N.A.L.O.S.
F.
INSCRIPTION FORM
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| Dr,
Mrs, Miss, Mr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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| First
name :
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| Surname
:
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| Address
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| Postcode
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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| Town
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Country : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Annual
Inscription fee :
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40 €*
(Professional)
8 €* (Students) |
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L'Assistant
n°2 : 45€ + 5 € (postage)
L'Assistant n°3 : 45€ + 5 € (postage)
L'Assistant n°4 : 45€ + 5 € (postage)
L'Assistant n°5 : 45€ + 5 € (postage)
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*
Please convert according to rate of exchange
(in Euros probably for the nearest future)
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Observations : |
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ADDRESS :
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CENALOS F
89,
rue du Calvaire - 44440 RIAILLE (France)
Tél. : (33) 2 40 97 81 72 - Fax : (33) 2 40 97 87 85
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